淨膚雷射原理 @ Grace's blog

淨膚雷射原理

目前診所用的雷射可以大致分為以下二大類：

第一類雷射是以水為吸收介質的雷射，如CO2 laser，Erbuim-YAG（鉺雅克） laser等。可以氣化或碳化含水的組織，因此可以用於切割，去除老人斑、疣贅物，去皺、磨皮等等。

第二類主要是以黑色物質為吸收介質的雷射，如Q-Ruby laser（紅寶石），Q-switch Nd:YAG（Q開關銣雅克） laser，Q-switch Alexandrite laser（Q開關亞歷山大）等等，這一類雷射可以破壞黑色素或黑色刺青物質等，對於各種外觀為藍黑色的各種母斑，如太田母斑、顴骨母斑、或是日光性小痣、雀斑、黑色刺青等等，都具有相當好的治療效果。

術前、後之衛教
有什麼人不適合進行淨膚雷射：
若有蟹足腫、糖尿病等病史或服用抗凝血劑、光敏感性藥物者，以及孕婦都不適合淨膚雷射療程。

淨膚雷射術前應該注意什麼：
治療前兩週請勿使用A酸或光敏感藥物，勿去角質、果酸換膚等臉部保養，並避免過度日曬。

淨膚雷射治療後應如何照顧：
淨膚雷射治療後，皮膚會出現類似於日曬後輕微紅熱的感覺，若治療較深層的斑或嚴重青春痘，術後會有局部皮下血斑的情形。醫師會視狀況給予用藥，請依醫師指示照護。因體質關係，部分人會在治療後2～3週，出現暫時性的色素沈澱，不過一般會在2～6個月淡化掉，毋須擔心。

淨膚雷射術後需注意哪些事項：
加強保濕及嚴密防曬非常重要，應減少戶外活動與直接曝曬陽光，白天請使用SPF30以上之防曬乳，遮陽帽或傘為肌膚做好防曬。請盡量於出門前20分鐘或３０分鐘使用防曬霜。

淺層治療淨膚雷射術後2天內，請勿用力摩擦臉部。治療深度較深的人，要聽從醫師指示，確實護理傷口並盡量保持乾爽，局部加強治療的區域會有痂皮形成，約3~7天後會自然脫落，痂皮未脫落前，請勿以外力強行撕下。治療後3天內，切勿使用含有果酸或酒精成分的化妝水及保養品。至少一週內勿做護膚及去角質，並依照醫囑擦拭專用的皮膚保養品。

傷口護理

治療區域一星期內請盡可能保持乾燥(清洗或碰水後趕快用乾淨的毛巾輕輕地吸乾，不可搓揉)，傷口約3〜5天會有痂皮形成，大約一星期左右痂皮會自動脫落。痂皮脫落後再擦防曬霜不然會引起ＰＩＨ，有時顏色會加深，大約二到六個月後會回復。

衛教之注意事項：
★ 如貼人工皮則不會結痂，人工皮會幫助傷口直接癒合。
★ 如果選擇貼人工皮方式，可正常洗臉，人工皮一般來說不會掉落，當人工皮變白且分泌物即將滲露出，表示該換新的人工皮了。人工皮約貼一週後傷口會癒合，此時皮膚呈粉紅色。
★ 如果選擇抹藥膏方式，請早晚以清水洗臉後，以棉花棒拭乾傷口，再薄薄均勻塗抹一層藥膏，保持傷口乾淨和乾燥。藥膏的塗抹會幫助痂皮的掉落，痂皮掉落後皮膚呈粉紅色，表示傷口已癒合。痂皮掉落前，患處請不要擦保養品或化妝。
★傷口癒合後如果會癢，可請醫師開止癢藥膏，別去抓喲！
★傷口癒合後最重要是應避免曬太陽，因陽光中紫外線最易使色素沉澱而讓皮膚變黑，則效果不佳。所以外出時應抹上防曬產品（SPF30以上）和撐傘，避免陽光直接接觸。（不宜在未結痂傷口上抹防曬產品）
★雷射後飲食 : 只需注意避免辛辣刺激飲食，節制菸酒。另外，避免光敏感物質之食物，如香菜、九層塔、蘿蔔、芹菜等即可。一週後請回診。

１．雷射後的暫時性反黑,是因雷射是將光聚集以高能量至真皮層,將黑色素破壞再由體內(吞噬細胞)將其吸收,但也會些微傷害到皮膚表皮,產生發炎現象,而好了會反黑是正常的,是表皮修護的一種現象,約2-6個月會退掉。

２．雷射治療後，局部紅腫，微量出血及痂皮產生是正常的。

３．治療後２４小時不要碰水，紅腫可冰敷，早晚以藥膏塗抹。

４．結痂處約一週脫落，痂皮脫落之前勿使用化妝品。

５．痂皮脫落後成紅或數週後會轉為咖啡色，為正常約３～６個月消失。

６．結痂癒合之前，不要擦乳液跟防曬霜，避免傷口感染。

７．一週內不要洗三溫暖（蒸氣、烤箱）泡澡、泡溫泉因熱能會使水分蒸發故術後不要到太熱的地方。（避免皮膚水分流失──保養型；避免影響傷口癒合──治療型）

８．一週內不能游泳避免傷口感染，不可燙髮、染髮、護髮。

９．去痂後一週也不能去角質，不能使用刺激性的保養品，可搭配雷射後使用的　　產品較溫和、安全，且效果也較好。